VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
I/ Y HỌC HIỆN ĐẠI
1-Triệu chứng:
Bệnh khởi phát cách 3 tháng, bệnh nhân sưng đau 2 khớp gối, sau đó đến khớp cổ tay 2 bên, vận động hạn chế. Bệnh nhân tự mua thuốc tây uống (không rõ loại) bệnh có giảm, sau đó lại tái phát đau sưng các khớp bàn ngón tay, khớp cổ chân 2 bên người bệnh có điều trị đông y (châm cứu, dùng thuốc YHCT) bệnh giảm ít. Cách nhập viện 3 ngày, xuất hiện sưng đau lại các khớp nên xin nhập viện điều trị.
2- Cơ xương khớp (cơ quan bị bệnh):
Đau các khớp gối, cổ tay, cổ chân, bàn ngón tay 2 bên, kèm sưng nóng, hạn chế vận động, đau tăng về đêm, cứng các khớp bàn ngón tay vào buổi sáng, phải co duỗi xoa bóp sau đó tay mới cầm nắm và đi lại được.
Sưng, nóng, đau nhức các khớp gối, cổ tay, cổ chân, bàn ngón tay 2 bên.
Hạn chế vận động các khớp, không teo cơ
3- Đề nghị Cận lâm sàng:
Xét nghiệm máu: Tổng phân tích tế bào máu (công thức máu), máu lắng (VS), acid uric máu.
Chụp X quang khớp gối, cổ tay 2 bên
4- Chẩn đoán:
Viêm khớp dạng thấp
5- Chẩn đoán phân biệt: Loại trừ các bệnh sau.
a- Thấp khớp cấp: thường xáy ra dưới 20 tuổi. Thấp khớp cấp là biến chứng của viêm họng do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A(thường gặp từ 5–>15 tuổi). Biến chứng của thấp khớp là suy tim. Triệu chứng điển hình:
+ Viêm họng sốt cao, đau họng, ho,..
+ Đau nhứt khớp, xảy ra các khớp lớn, ngoại biên, di chuyển lan ra các khớp nhỏ; có sưng, nóng. đỏ. đau.
+ Khi đau di chuyển đến khớp mới, khớp cũ hết đau không để lại di chứng.
b- Đợt cấp của thoái hóa khớp: thường bị ở các khớp lớn chịu lực nhiều (gối, cổ chân), không cứng khớp buổi sáng, không có tính chất đối xứng. Biểu hiện là đau mỏi; ít khi thấy sưng, nóng, đỏ.
c- Bệnh Gút: bệnh Gút thì acid uric tăng. Biểu hiện:
+ Bệnh gút thường có nổi u, cục quanh khớp.
+ Tiền sử là có đau khớp bàn ngón chân cái dữ dội.
+ Thường gắp ở nam giới.
d- Viêm khớp trong bệnh Lupus ban đỏ:
Biểu hiện: Ngoài viêm khớp, còn có biểu hiện toàn thân, nội tạng như:
+ Gan, lách, hạch to.
+ Thể trạng suy sụp.
+ Thiếu máu,….
* Chú thích về xét nghiệm máu lắng(VS): Đo độ lắng hồng cầu(xét nghiệm này đo chiều cao cột hồng cầu lắng xuống mm của một thể tích máu chống đông/ống nghiệm chia vạch/1h).
– Ý nghĩa xét nghiệm máu lắng(VS).
+ Áp dụng tầm soát rất nhiều bệnh, phát hiện sơ bộ liên quan phản ứng viêm.
– Tăng tốc độ máu lắng(VS tăng):
+ Các phản ứng viêm mạn tính: Viêm đa khớp mạn tính tiến triển,…
+ Xét nghiệm máu lắng(VS) giúp điều trị viêm khớp dạng thấp và bệnh Lupus.
+ VS có độ nhạy cao trong phản ứng viêm: Đặc biệt là viêm khớp mạn tính(tuy nhiên VS bình thường không loại trừ viêm khớp dạng thấp).
6- Nguyên tắc điều trị:
Khám viêm giảm đau.
Duy trì vận động chức năng khớp.
II/ Y HỌC CỔ TRUYỀN
1- Vọng chẩn:
Người mập bệu, có thần, sắc kém nhuận, các khớp sưng hạn chế vận động, da vùng quanh khớp hơi đỏ
Lưỡi: lưỡi mềm, chất lưỡi bệu; sắc lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng mỏng
2- Văn chẩn:
Tiếng nói to rõ, hơi thở bình thường, không ho, không ợ nấc.
Không có mùi liên quan bệnh lý.
3- Vấn chẩn
Đau các khớp gối, cổ tay, cổ chân, bàn ngón tay 2 bên, kèm sưng nóng, hạn chế vận động đi lại, đau tăng về đêm gần sáng, cứng các khớp bàn ngón tay vào buổi sáng. Cảm giác nóng trong người, thích uống mát, ăn uống kém không ngon miệng, đêm ngủ ít, giấc ngủ không sâu, cầu phân khô bón 2-3 ngày/ lần, tiểu vàng sậm
4- Thiết chẩn
Da vùng quanh khớp đau nóng, lòng bàn tay chân ấm, không mồ hôi, cơ nhục mềm nhão, không teo cơ
Ấn đau (cự án): quanh các khớp gối, cổ tay, cổ chân
Mạch Phù Sác hữu lực
5- Tóm tắt tứ chẩn:
Người mập bệu, sắc kém nhuận, các khớp sưng hạn chế vận động, da vùng quanh khớp hơi đỏ; chất lưỡi bệu, sắc lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng mỏng
Đau các khớp gối, cổ tay, cổ chân, bàn ngón tay 2 bên, kèm sưng nóng, đau tăng về đêm gần sáng, cứng các khớp bàn ngón tay vào buổi sáng. Cảm giác nóng trong người, thích uống mát, ăn uống kém, không ngon miệng, đêm ngủ ít, giấc ngủ không sâu, cầu bón, tiểu vàng sậm
Da vùng quanh khớp đau nóng, lòng bàn tay chân ấm, không mồ hôi, cơ nhục mềm nhão; cự án quanh các khớp gối, cổ tay, cổ chân
Mạch Phù Sác hữu lực.
6- Biện chứng luận trị
– Biểu chứng: Bệnh ở xương khớp, mạch phù
– Thực chứng: Đau nhiều, cự án, mạch hữu lực
– Hư chứng: chất lưỡi bệu, ăn uống kém, không ngon miệng
– Nhiệt chứng: mạch sác, da vùng quanh khớp nóng đỏ, lòng bàn tay chân ấm, sắc lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng mỏng, thích uống mát cầu bón, tiểu vàng sậm.
– Phong chứng: đau di chuyển từ khớp này sang khớp khác
– Thấp chứng: Người mập bệu, sưng các khớp.
Tấu lý sơ hở, ngoại tà (phong hàn thấp) thừa cơ xâm nhập kinh lạc gây tắc trở kinh Bàng Quang, khí huyết không thông gây bệnh
7- Chẩn đoán:
– Bệnh danh: Chứng Tý
– Bát cương: Biểu thực nhiệt/ lý hư.
– Tạng phủ – Kinh lạc: Kinh lạc
– Nguyên nhân: Ngoại nhân.
– Thể bệnh; thể phong thấp nhiệt/ đàm thấp.
8- Điều trị YHCT
9- Pháp điều trị: Thanh nhiệt giải độc, khu phong trừ thấp, kiện tỳ.
a- Phương thuốc (phương thang): Điều trị theo thể bệnh.
Đối pháp lập phương: Bài Thấp khớp thang – Giáo sư Bùi Chí Hiếu.
Lá lốt 12g Mắc cở (Trinh nữ) 12g
Cỏ xước (ngưu tất nam) 12g Quế chi 6g
Thiên niên kiện 8g Hà thủ ô đỏ 12g
Sinh địa 16g Thổ phục linh: 12g
Sài đất 12g
Ngày 01 thang sắc chia 2 lần uống sáng, chiều.
b- Châm cứu:
– Phương huyệt: mỗi lần châm chọn 8- 10 huyệt trong số các huyệt sau:
+ Độc tỵ – Tất nhãn – Hạc Đỉnh – Lương Khâu – Uỷ trung – Âm Lăng Tuyền – Dương Lăng Tuyền – Huyết Hải.
+ Giải khê – Thương khâu – Khâu khư – Côn lôn – Thái khê.
+ Ngoại Quan – Dương Khê – Dương Trì – Hợp cốc – Bát Tà
+ Đại Chùy – Khúc Trì
Châm tả 2 bên các huyệt trên có thể dùng điện châm.
+ Châm bổ: Túc tam lý, Phong long
– Thời gian lưu kim 30 phút/ lần, ngày châm 1 lần.
c- Xoa bóp, bấm huyệt: vùng khớp bị đau, hạn chế vận động
d- Nghỉ ngơi tại giường, hạn chế đi lại vận động trong giai đoạn cấp đau nhiều.
e- Chế độ dinh dưỡng: Ăn uống đủ chất, dễ tiêu, uống nhiều nước.
Mọi thắc mắc về phương thuốc chữa viêm khớp dạng thấp, Quí vị gửi thông tin về Email:rongkinh.vn@gmail.com– hoặc điện thoại trực tiếp gặp Bác Thư theo số máy: 0914.784474 để được tư vấn và hướng dẫn chi tiết tính dược từng vị thuốc chữa viêm khớp dạng thấp , để trị dứt căn bệnh phiền toái này.
Nếu quí vị tìm kiếm không đủ các vị thuốc chữa viêm khớp dạng thấp nói trên. Để được tư vẫn chữa trị đúng người, đúng bệnh thì nên khai thông tin đầy đủ theo MẪU BỆNH ÁN(VK) dưới đây nhé.
Lưu ý: Thuốc nam thì không cần bắt mạch.
*Triệu chứng Bệnh của mình: Quí vị khai thông tin chi tiết theo 1 trong 3 cách sau đây:
*Cách 1– Quí vị tải về máy và điền thông tin chi tiết theo MẪU BỆNH ÁN(VK)(hoặc Copy MẪU BỆNH ÁN – dán vào email, hoặc gửi dạng file Word đính kèm) hoặc điền xong chụp hình gửi qua Zalo, rồi gửi về địa chỉ
Email:rongkinh.vn@gmail.com– để Bác có cơ sở lập bệnh án & theo dõi chữa trị. sau đó quí vị sẽ nhận được ngay phản hồi phát đồ chữa trị bệnh cho từng người qua email.
*Cách 2– Nếu không có email, thì nhắn tin theo MẪU BỆNH ÁN(VK), rồi gửi về số máy Bác Thư:0914784474 hoặc Zalo, để nhận phản hồi phát đồ chữa trị qua điện thoại, hoặc Zalo.
*Cách 3– Ngoài hai cách trên, quí vị có thể liên lạc gặp trực tiếp Bác Thư (0914784474), để lập luôn MẪU BỆNH ÁN(VK) & hướng dẫn phát đồ chữa viêm khớp dạng thấp qua điện thoại.
MẪU BỆNH ÁN(VK)
– Người bệnh cung cấp đầy đủ thông tin:
+ Họ và Tên:…………..Tuổi:………………..(Bắt buộc)
+ Địa chỉ:………….…………… (Bắt buộc)
+ Số liên lạc cố định hoặc di động:…………..(Bắt buộc)
+ Thời gian bị bệnh: Kéo dài bao nhiêu năm…….(Bắt buộc)
+ Thể trạng: Cân nặng…..Cao……Màu da……Tình hình sức khoẻ hiện tại: ………(Bắt buộc)
+ Triệu chứng toàn thân: như huyết áp, ăn, ngủ, đại tiểu tiện,.. …. ………………………………………………………………………………………………………………..(Bắt buộc khai càng chi tiết càng tốt)
+ Cơn đau tăng dần khi trời nóng hay lạnh:………………………………..
+ Khi ho có đau không, có cứng khớp lúc sáng sớm không:…………………………………
+ Kết quả trị bệnh hoặc khám chuyên khoa như Chụp X.Quang khớp gối và khớp cổ tay 2 bên gần đây nhất, XM máu(VS máu lắng), xét nghiệm Acid uric, ……. (Bắt buộc).
Tải MẪU BỆNH ÁN tại đây: MẪU BỆNH ÁN(VK)
Phát đồ chữa viêm khớp dạng thấp:
1– Liệu trình: Một liệu trình là từ 15-30 thang(tùy thuộc bệnh cấp hay hoãn).
2– Phát đồ điều trị: Mỗi đợt chỉ lấy 5-10 thang, dùng xong thang thứ 3(nếu lấy 5 thang) hoặc dùng đến thang thứ 7(lấy 10 thang), tình hình tiến triển bệnh như thế nào. Quí vị phản hồi ngay về nhà thuốc qua địa chỉ email, Zalo để được phối ngũ, gia giảm,…cho các đợt thuốc sau phù hợp thể trạng & cơ địa người bệnh.
3- Chi phí thuốc chữa viêm khớp dạng thấp: Giá thuốc tùy thời điểm.
Sau khi quí vị điền đầy đủ thông tin tại MẪU BỆNH ÁN(VK) gửi về Email: rongkinh.vn@gmail.com, hoặc chụp hình gửi qua Zalo, Bác sẽ kiểm tra email của quí vị & phản hồi đầy đủ.
4- phương thức giao nhận & thanh toán: Mỗi đợt chỉ lấy 5 thang, tối đa không quá 10 thang.
* Quí vị tham khảo khảo tại MỤC:
QUI TRÌNH SHIP THUỐC TRÊN TOÀN QUỐC
Cảm ơn quí vị đã lựa chọn chữa bệnh tại nhà thuốc http://rongkinh.vn/ của chúng tôi!
…………………………………………………………………………………………………
HƯỚNG DÃN SỬ DỤNG THUỐC
Nhà thuốc II: 18/68 Trần Phú – F2- TP. Tuy Hoà – Phú Yên (Đ-N)
Nhà thuốc nam Bác Thư: http://rongkinh.vn , tìm đến mục: CHỮA BỆNH KHÁC; bệnh gì thì khai thông tin người bệnh tại MẪU BỆNH ÁN(VK) của bệnh đó; rồi gửi về địa chỉ Email: rongkinh.vn@gmail.com; để Bác phản hồi phát đồ chữa trị HOẶC liên hệ Bác Thư: 0914.784474 để Bác tư vấn chữa trị.
*Cách dùng & thời gian điều trị: Các vị thuốc hái từ thảo dược trên đất nước Việt Nam của mình, được bào chế–> băm nhỏ, phơi khô, sao vàng, hạ thổ (Khử độc tính trong vị thuốc) & dùng mỗi đợt từ 5 -10 thang thuốc hãm nước uống liên tục.
—> Cây Thuốc được phơi khô, băm nhỏ, sao vàng, không độc hại, có vị thơm dễ chịu. Không có chất bảo quản.
—> Đây là thuốc Nam. Hoàn toàn Không gây tác dụng phụ.
—> Mỗi ngày hãm nước dùng một thang. Thuốc rất đễ uống , dùng thay nước lọc.
Nếu có dùng thuốc tây để trị bệnh khác thì dùng hai loại thuốc phải cách nhau từ 1,5-2 giờ .
CÁCH HÃM THUỐC (Không sắc như thuốc Bắc)
Đổ thang thuốc vào nồi nhôm hoặc nồi Inox đều được, cho nước vào thiếp thuốc , chừng 1,2-1,5 lít (Nước ngập thuốc chừng 2 mắc tay). Đun đến sôi , sau đó riu riu nhỏ lửa thêm 25 – 30 phút nữa, còn lại 0,9 -1.2lít là được; gạn lấy nước – Để nguội còn âm ấm chia làm 4-5 lần uống trong ngày sau các bữa ăn sáng ,trưa , chiều, tối & trước khi đi ngủ (Uống thay nước lọc). Mỗi ngày chỉ dùng một thang, nếu còn thuốc cho vào tủ lạnh bảo quản, hôm sau khi dùng nhớ phải đun nóng. ( Có thể hãm nước hai mà dùng).Chú ý: Thuốc nguội để quá 12 giờ, khi dùng thì phải đun nóng rồi dùng thì mới Hiệu nghiệm.
Kiêng kị: Trong thời gian dùng thuốc không ăn Cam, Bưởi ; Không ăn các thức ăn làm mất tác dụng của thuốc: Măng tre, đậu đen, đậu xanh, đường, sữa trong khi dùng thuốc.
Đợt I– Năm đến mười thang đầu tiên: Bệnh đã thuyên giảm.
Đợt II– Sau khi dùng xong đợt 1 , tùy vào tình hình cụ thể thì bệnh nhân phản hồi đến nhà thuốc. Mà lấy thêm thuốc để trị cho dứt hẳn .
*Nhận biết: Dấu hiệu bệnh bắt đầu thuyên giảm 30-50% khi dùng xong đợt 1; đây là dấu hiệu rất tốt và dứt hẳn ở các thang tiếp theo.
Sau đó tuỳ tình hình tiến triển của bệnh, liên hệ về nhà thuốc báo các triệu chứng tồn tại . Để cắt thêm thuốc chữa trị cho dứt hẳn bệnh (Thuốc sau khi đun sôi, còn nóng có thể cho vào chai trà O độ, mang đi làm và dung thay nước lọc cả ngày).
Chú ý:
– Khi dùng thuốc, một số người Cơ địa hàn hay bị tiêu chảy. Cách Khắc phục như sau: Cho vào 3-5 lát Gừng sống- đun nấu chung với thuốc ./.
Ghi chú: Xin giữ lại hướng dẫn này, ắt còn dùng lại.
………………………………………………..
Chi nhánh phân phối & Đặt hàng Online
Quí vị lưu ý:
– Thang thuốc “chữa viêm khớp dạng thấp” được đặc trị riêng cho từng người theo “Luận chứng & Lý luận chữa trị” mà quí vị cung cấp thông tin theo MẪU BỆNH ÁN(VK)– đã được gửi về nhà thuốc cho chúng tôi.
– Thuốc này không phân phối hoặc không nhận đặt hàng dưới mọi hình thức khi chưa có MẪU BỆNH ÁN(VK). Tùy theo từng người bệnh nhà thuốc phải có phương thang phối ngũ, gia giảm,…để phù hợp thể trạng & cơ địa người bệnh.
Xin chân thành cảm ơn.
Nhật ký chữa khỏi bệnh sau một tuần dùng thuốc: